Висип під час посту або дієти — це не завжди алергія

Висип під час посту або дієти — це не завжди алергія ☝️

У людей, які дотримуються суворого посту, тривалого голодування або різко обмежують вуглеводи, інколи може з’являтися свербіж і запальний висип. У таких випадках варто пам’ятати про рідкісний дерматоз — пігментне пруріго.

Цей стан пов’язаний із кетозом — метаболічним процесом, при якому організм замість вуглеводів починає використовувати жири як основне джерело енергії. Саме це відбувається під час так званого кетогенного харчування (кето-дієти), а також при голодуванні або різкому обмеженні вуглеводів.

Найчастіше висип локалізується на верхній частині тулуба: грудях, шиї, плечах, спині. Зазвичай це симетричні, інтенсивно сверблячі червоні папули, які з часом можуть набувати сітчастого вигляду. Після зменшення запалення часто залишається характерна сітчаста гіперпігментація.

Тому скарга на «сверблячий висип на тулубі під час посту» не завжди означає алергію або подразнення шкіри.

Важливо, що пігментне пруріго описане не лише при кетогенному харчуванні, а й при інших станах, що супроводжуються кетозом, зокрема під час голодування або при цукровому діабеті.

Точний механізм розвитку до кінця не з’ясований, але зв’язок із кетозом є досить очевидним.

Висновок: якщо на фоні посту або дієти з низьким вмістом вуглеводів з’являється симетричний сверблячий висип на верхній частині тулуба, особливо з подальшою пігментацією — варто розглядати не лише екзему чи алергію, а й пігментне пруріго.

Лікування зазвичай включає корекцію харчування (вихід із кетозу) та, за потреби, призначення антибактеріальних препаратів. Місцеві або системні кортикостероїди при цьому стані зазвичай малоефективні